为贯彻落实《省政府办公厅关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》（陕政办发〔2016〕63号）文件精神，进一步推进医疗卫生与养老服务相结合，满足群众日益增长的健康养老需求，结合示范区实际，现就社会事业系统做好医疗卫生与养老服务相结合有关工作通知如下。
一、主要目标
按照属地管理及“谁审批谁负责、谁审批谁管理”的原则，以建立政府主导、社会参与、市场推动的养老服务业为导向，推进医疗卫生与养老服务有机结合，建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗机构或养老机构（以下统称医养结合机构），缓解老年人医疗护理床位紧张、看病住院困难等问题，满足全区老年人医疗护理服务需求，保障人人享有适宜的健康养老服务，实现老有所养、老有所医。到2020年，基本建立符合示范区实际的医养结合体系，医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，形成覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络。
二、工作任务
（一） 基层医疗机构为老年人提供医疗服务的能力明显提升；村卫生室（社区卫生服务机构）全面建立家庭医生签约服务制度.
（二） 65岁以上老年人健康管理率达到95%以上。
（三） 所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，二级以上公立医疗机构开设老年病门诊。
（四） 新建一批具有特色的养老机构或医养结合机构。
（五） 所有养老机构均能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。
（六）建设一支具备一定医学素养的养老机构从业人员队伍。
二、工作措施
（一）杨陵区民政局：
1、加强对养老机构的管理和监督，要发挥杨陵区福利院的示范带动作用，率先实现医养结合功能，成为医养结合示范样板。
2、科学统筹医疗卫生与养老服务资源布局，加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构建设；鼓励和引导有条件的民营医疗机构通过多种形式、依法依规开展养老服务。
3、为不具备开办医疗卫生服务机构条件的养老机构协调并确定协作医疗机构，切实保障入住老年人的基本医疗保健服务。
（二）杨陵区卫计局：
1、鼓励辖区有关医疗机构利用闲置资源进行结构改造和功能调整，转型为具备医疗功能的养老护理院，重点收治需要长期照料的失能、半失能老人，为老年人提供康复护理服务。
2、指导全区各民营医疗机构按照有关规定就近在符合条件的养老机构设立医务室或护理站，要求有条件的医疗机构为养老机构或老年人开通预约就诊等的绿色通道，提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务，确保老年人能够得到及时有效的医疗救治。
3、推动各基层医疗机构建立家庭医生上门服务制度，为慢性老年病患者设立家庭病床；建立辖区老龄巡诊制度，为社区
（村）高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、保健护理、健康管理等基本服务，65岁以上老年人健康管理率达到95%以上，实现基层医疗卫生机构与社区养老服务设施的无缝对接。
4、鼓励执业医师到养老机构内设的医疗机构（医养结合服务机构）多点执业，支持有相关特长的医师和专业人员在养老机构规范开展疾病预防、营养、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。
5、不定期组织各医疗机构医务人员和志愿者开展义诊活动。
（三）示范区医院：
1、与杨陵区福利院开展对口支援、合作共建工作，并在院内设立老年病科，提高康复、护理床位占比，为养老机构或老年人开通预约就诊等的绿色通道，提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务，确保老年人能够得到及时有效的医疗救治。
2、建立培养一支医疗养老服务专业技术培训师资队伍，配合示范区社会事业局举办培训班，分批不定期对各养老机构从业人员进行医学素养培训，使其熟练掌握老年人合理膳食指导、常见精神障碍防治和心理行为问题干预、慢病健康护理等基础技能，确保所有养老机构从业人员具有一定的医学素养。
3、配合示范区社会事业局在水运天伦居老年社区设立“医养结合义诊服务宣传示范点”，不定期组织医务专家坐诊。
4、加大对基层医疗机构的托管帮扶力度，进一步提高基层医疗卫生服务能力，确保60%以上的老年人能依托社区卫生服务中心和卫生院实现日常保健、日间照料、医疗康复、生活照护、家政服务等基本健康养老服务需求。
三、组织保障
（一）加强组织领导。各单位要高度重视，把推进医养结合工作摆在重要位置，纳入深化医药卫生体制改革和促进养老及健康服务业发展、自贸区杨凌片区的总体部署，建立部门协作机制，切实加强对医养结合工作的组织领导和统筹协调。各单位要以建设医养结合试点区为抓手，出台推进医养结合的政策措施、规划制度和具体方案，细化工作任务，明确时限要求，确保按时完成各项任务。
（二）加强考核监督。各单位要坚持属地管理原则及“谁审批谁负责、谁审批谁管理”原则，以服务质量、老年人满意度为主要指标，加强工作开展情况考核督查。对发现的问题，及时采取有效措施予以改进，进一步完善相关政策，确保医养结合工作落实到位，促进医养结合健康、顺利发展，保障老年人健康养老服务需求。
