为进一步整顿医疗秩序，规范医疗行为，根据《陕西省卫生计生委关于印发整顿医疗秩序、规范医疗行为专项定点方案的通知》（陕卫医发〔2016〕81号），结合示范区实际，制定本方案。
一、工作目标
以提高人民群众对医疗服务的满意度为目标，通过专项行动的开展，查处医疗机构违法违规行为，促进医疗机构依法执业，整顿和规范医疗秩序，建立健全长效工作机制，切实保障人民群众健康权益，维护社会稳定和谐。
二、整治范围
全区各级各类医疗机构。
三、整治内容
（一）违规执业。主要表现为无证执业、超范围执业，聘用非卫生技术人员从事诊疗活动；公立医疗机构出租或者变相出租临床科室；公立医疗机构与其他组织合资合作设立非独立法人资格的营利性“科室”、“病区”、“项目”等行为。
（二）违规开展临床技术。主要表现为擅自开展禁止类医疗技术；未经备案和注册登记，擅自开展限制类临床技术或我省首次临床应用的医疗技术；擅自使用未经食品药品监督管理部门批准上市的药品、医疗器械或具有相似属性的相关产品、制剂等；未经批准，擅自开展处于临床研究阶段的技术并违规收取费用等。
（三）发布虚假违法医疗广告。主要表现为通过报纸、电视、网络、户外广告牌发布夸大治疗效果、违规开展诊‘疗科目等虚假违法医疗广告和虚假医疗信息等。
（四）扰乱正常诊疗秩序。主要表现为受经济利益驱使雇佣“医托”，将患者欺骗到无证行医点或存在违规执业行为的医疗机枸就诊；在号源紧缺的大医院倒卖专家号，从中非法获利等行为。
（五）治疗不规范。主要表现为临床治疗不合理、小病大治，诱导患者过度医疗，进行假诊断、假手术，违规使用高值医用耗材、医疗核心制度落实不到位、对患者知情告知不到位等。
（六）检查不合理。主要表现为大型检查无指征，临床检查不合理，重复检查，检查项目强制打包，检查结果不准确、检查阳性率不高，检查收入与医务人员个人收入挂钩不开展室内质控、不参加室间质评等。
（七）用药不合理。主要表现为临床用药方法不合理、用药剂量不合理、给药时间不合理，重复用药、滥用抗菌药物，辅助用药指征不明确；违规“统方”、收受药品经营企业回扣、好处等现象。
四、处理措施
对违反国家法律法规和政策规定的医疗机构和个人，要按照有关法律法规进行严肃查处。查处结果与医疗机构校验、医师定期考核挂钩，并按《医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》进行记分处理。情节严重的，依法停业整顿、吊销《医疗机构执业许可证》、《医师执业证书》。涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
（一）对不按照执业登记项目依法执业及不按规定申请办理校验，变更地址、名称、诊疗科目、法人、负责人等，以及停业、歇业、注销等手续的，依据《医疗机构管理条例》相关规定进行处罚。
（二）对诊疗活动超出登记范围的医疗机构，根据《医疗机构管理条例》第四十乇条的规定进行处罚。
（三）对医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》，或将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构，打着医疗机构的幌子利用欺诈手段开展诊疗活动的行为，按照《医疗机构管理条例》第四十六条的规定进行处罚。
（四）对擅自聘用非卫生技术人员的，按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定进行处罚。
（五）对利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别的人工终止妊娠手术的行为，以及未经批准，擅自从事母婴保健技术服务的行为，根据《母婴保健法》和《人口与计划生育法》有关规定进行处罚。
（六）对其它违法违规行为，将依据有关规定，坚决予以查处。
五、实施步骤
（一）动员部署阶段（8月1日至8月15日）
杨陵区卫计局对专项行动进行动员部署。一是制定工作方案，分解任务，明确要求，夯实责任，为查摆问题和整改奠定基础。二是组织各级各类医院全面学习《执业医师法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规、各项技术操作规范和规章制度，营造专项活动的浓厚氛围。
（二）自查自纠阶段（8月16日至9月20日）
杨陵区卫计局组织各级各类医疗机构逐条对照本方案整治内容，全面进行自查自纠。着重查摆是否存在规章制度不健全、管理混乱、违法违规操作等工作不规范的问题；是否存在医疗衍为不规范、依法管理意识不强的问题。对存在的突出问题、薄弱环节，采取有效措施立即整改，做到原因不清的不放过、整改不落实的不放过，确保整改到位。特别是要对公立医疗机构对内实行经济独立核算、对外合作的科室、项目，或其他个人或者组织合作购置医疗设备的情况进行自查和清理。对于已经出租的、变相出租承包的或违规合作项目，必须立即取消或终止。各医疗机构自查整改情况于9月底前报主管卫生计生行政部门。
（三）集中整治阶段（9月21日至10月20日）
按照属地管理原则，杨陵区卫计局对辖区各级各类医疗机构整顿不规范行为的具体做法、推进情况、实际效果等方面的情况开展专项监督检查。重点督查存在问题较多，群众反映强烈，自查整改不到位的医疗机构。及时通报和督促处理一批医疗机构重大违规、违纪、违法案件，对工作不力导致整治工作效果不明显的要追究有关领导的责任。
（四）巩固提升阶段（10月21日至11月30日）
杨陵区卫计局对检查中发现的普遍问题、重点问题进行全面梳理总结，针对带有普遍性、全局性和严重侵害群众权益的问题，提出解决办法，建立规章制度，形成长效机制。
六、相关要求
（一）提高认识，加强组织领导。医疗质量和医疗安全事关人民群众的身体健康、生命安全。依法加强对医疗机构和卫技人员的监督管理，是卫生计生部门肩负的重要职责，是贯彻执行国家卫生计生法律、法规，维护医疗服务市场秩序，保障群众健康权益的重要举措，更是构建和谐医患关系、减少医患纠纷的内在要求。杨陵区卫计局要从讲政治、讲大局、维护社会稳定的高度，充分认识开展专项行动的重要性和必要性，切实加强组织领导，明确职责分工，分解工作任务，精心组织安排，认真抓好落实，确保专项行动顺利开展。
（二）广泛教育，强化医德医风建设。杨陵区卫计局和各级各类医疗卫生机构要结合“两学一做”、“改善医疗服务行动”、“三好一满意”等活动，大力培育和积极践行社会主义核心价值观，宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》，重点加强职业道德教育和法纪教育。要加强医疗卫生机构廉洁文化建设，推进廉洁文化进机构、进科室、进病房，营造浓厚的廉洁氛围和执业环境。
（三）突出重点，狠抓各项重点工作的落实。示范区医院作为全区医疗机构龙头，要按照本方案切实围绕规范医疗行为的主题，着力解决医院管埋存在的突出问题，重点解决治疗不规范、检查不合理、用药不合理问题。杨陵区卫计局要按照属地管理原则，对本辖区各级各类医疗机构，特别是民营医疗机构进行拉网式检查，做到横向到边、纵向到底，不留死角。检查结果与年度目标考核、医院等级评审等重点工作挂钩。
（四）加大力度，保持高压态势。杨陵区卫计局要认真查找薄弱环节，集中力量，突出重点，全面规范医疗服务行为。在规范提升的同时，严厉打击非法行医行为，依法取缔无证行医等医疗服务领域的违法犯罪行为。对不符合设置条件和标准、存在伺题突出的医疗机构，要责令限期整改；对限期内拒不整改或整改不到位的，要依法进行处理，问题严重的要停业整顿直至吊销其执业许可证；对公立医疗机构承包出租科室的，要立即清理并依法依规追究相关人员责任；对涉嫌犯罪的，要及时移交司法机关。
（五）标本兼治，健全长效机制。杨陵区卫计局要认真分析专项行动中发现的问题，坚持打建并举、标本兼治的原则，继续深化医药卫生体制改革，从医疗机构设置规划、审批管理、资源配置、人员培训、医保制度等多方面入手，提高医疗服务能力，方便人民群众特别是流动人口看病就医，从根本上规范医疗行为，净化医疗市场，改善医疗服务，维护广大群众健康权益。
