杨陵区卫计局，示范区医院：
为进一步深化医药卫生体制改革，持续提升卫生行业形象，不断改善人民群众就医感受，有效控制医疗费用不合理增长，提高社会满意度，保障人民群众健康安全，现就各级各类医疗机构规范医务人员诊疗行为提出如下要求，请认真贯彻执行。
一、加大宣传力度，营造良好工作氛围
各级各类医疗机构要统一思想，提高认识，引导医务人员充分认识开展规范诊疗行为的重大意义，切实增强参与的积极性和主动性。通过加大宣传力度，推出医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型，树立医疗卫生系统的良好形象，营造开展规范诊疗行为的良好氛围，创新思路，继续坚持以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和立足点，进一步改善群众看病就医感受，提高患者和社会满意度，保障人民群众健康权益，促进社会和谐。
二、严格依法执业，规范开展诊疗活动
医疗机构要组织医务人员认真学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医疗机构从业人员行为规范》，不得超范围诊疗，各医疗机构二、三类临床技术必须在技术审核合格并进行执业登记后方可在临床实施，严禁开展未予批准的临床技术。各级各类医务人员要认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》，实行规范化诊疗；医疗机构要严格执行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》，规范医师处方行为，执行好处方点评制度。医疗机构要杜绝“过度医疗”，推进合理检查、合理用药、合理治疗，坚持因病施治，重点抓好抗生素合理应用管理、临床路径管理和单病种质量控制，全面落实首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保证医疗质量安全和患者权益。
三、改善服务流程和环境，改善群众就医体验
（一）推行无假日门诊。公立医院全部开展无假日门诊，落实“首诊负责制”，充实门诊力量，延长门诊时间。
（二）改善急救服务。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道，对急危重病人先抢救，后结算，及时实施救治。
（三）提供便民服务。二级及以上公立医院要开设便民门诊；入、出院做到“一站式”服务，为患者提供预约出院结算服务、分时段或床边办理出院手续等；在诊疗区内为患者提供饮用水、纸杯、纸笔、针线等便民设施；为行动不便者、重病患者提供轮椅、平车等服务。
（四）改善服务态度。实行“首问负责制”，充分体现以病人为中心的服务理念。对患者一视同仁，做到态度和蔼、有问必答、温馨服务、亲情服务。
（五）公开服务信息。采取多种形式向社会公开医院基本情况、医疗服务信息(包括服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等)、服务收费项目、标准、住院费用“一日清单”、出院费用总清单等收费信息。
（六）推进优质护理服务。积极推进优质护理，规范护士执业行为，强化服务意识，不断提高临床护理服务质量，提升护理水平。
（七）推行同级医疗机构检查、检验结果互认。在医疗联合体内广泛实行同级医院医学检验、医学影像检查结果互认制度，促进合理检查，降低患者就诊费用。
（八）深入开展“志愿者服务”活动。完善志愿服务的管理制度和工作机制，在二级医院按规范组建医院志愿者服务队，开展多种形式的志愿者医院服务活动。
（九）加强医后服务。建立和完善双向转诊制度和机制，为患者提供连续性的医疗服务，认真落实出院患者电话、短信、网络或上门随访制度，二级医院一周内随访率要达到95%以上。
四、加强医德医风建设，进一步规范医务人员行为
各医院要进一步规范实施院务公开制度，高度重视医患沟通，尊重患方的知情权、同意权、选择权。强化医德医风教育，坚持廉洁行医，坚决杜绝红包、回扣。提高医护人员整体素质，深化“以病人为中心”的服务理念。全体医护人员要树立起“四个意识”，即大局意识、责任意识、服务意识、安全意识。要积极创造条件，采取多种措施，做好患者从入院到出院全过程的医患沟通工作，提高患者（家属）对诊疗过程（检查、用药等）方面的知晓率。各医务人员要掌握沟通方式、沟通时机及沟通技巧。要自觉遵守行为规范，语言文明，态度和蔼，微笑服务，杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象。同时要落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大执业纪律制度建设和违法违纪行为的惩戒处罚力度。要将医务人员的医疗行为纳入医德医风考评、医师定期考核；要强化医药购销领域商业贿赂治理工作长效机制建设。各医院要采取邀请社会监督员、定期开展群众满意度调查、行风面对面等形式，加大社会监督力度，促进行风转变。
各级医疗机构要努力细化、实化、具体化工作举措，突出重点方面和关键环节，强调体制机制创新，深入探索，大胆尝试，力求有所突破，取得实效。要坚持纠建并举、重在建设、注重实效的原则，对存在的问题，要制定有效措施，全面整改提高。示范区卫生和计划生育局将委托第三方定期不定期组织专家对二级医院开展督查考评，采取现场督查、门诊、住院病人抽查、出院病人回访、第三方问卷调查等形式，明查医疗质量、管理水平，暗访服务态度、医德医风等，定期点评、通报。
